FORMULÁRIO DE ADESÃO AO SERVIÇO AVIS PREFERRED - Millennium BCP

Ao subscrever este serviço, está a solicitar a forma mais rápida de alugar um automóvel. Uma vez assinado os Termos e Condições de Aluguer Avis Preferred (que lhe serão enviados juntamente com o cartão Avis Preferred) não terá necessidade de assinar um contrato de aluguer outra vez*. Terá apenas que se dirigir ao balcão da Avis, pegar nas chaves e seguir. Em algumas estações nem terá necessidade de passar pelo balcão da Avis e poderá dirigir-se directamente para a sua viatura. Preencha este formulário. É importante que nos indique todas as informações solicitadas de forma a podermos processar a sua adesão o mais rapidamente possível. * À excepção de Portugal e Itália onde terá sempre de assinar o contrato de aluguer.  Dados Pessoais  Detalhes do Programa de Fidelização (se aplicável)  Detalhes de Pagamento  Preferências de Veículos (escolha apenas uma opção):  Nível de Serviço Avis Preferred

Dados Pessoais Nome / Apelido: Nr. de Cliente - Wizard (se aplicável): Nr. de Desconto - AWD: Cartão Millennium BCP – W601010 Cartão Millennium Prestige – W601003 Cartão Millennium Gold – W601014 Cartão Platinum - W601016 Cartão Millennium TAP Visa Classic - U970803 Cartão Millennium TAP Visa Gold - U970801 Cartão Millennium TAP Visa Business - U970802 Nome da Empresa: Morada: Telefone: Email: Por favor clique aqui se Não quiser receber facturas electrónicas de acordo com as cláusulas dos Termos e Condições. Não Data de Nascimento: Cidade / País de Nascimento: Nr. Carta de Condução: Data de Expiração: País Emissor e/ou Estado:  Topo Detalhes do Programa de Fidelização (se aplicável) Nome do Programa (Ex.Programa de passageiro frequente de uma companhia aérea): Nível de Membro: Número de Membro: Por favor, clique aqui se Não quiser receber a e-newsletter que inclui ofertas e promoções exclusivas e notícias sobre novos serviços Avis Não  Topo Detalhes de Pagamento Por forma a podermos completar e processar a emissão do seu cartão Avis Preferred iremos posteriormente contactá-lo telefonicamente solicitando-lhe o número do seu cartão de crédito e respetiva data de validade. Preferências de Veículos (escolha apenas uma opção): Tipo de veículo: Pequeno Básico (manual) (Ex. Kia Picanto) Pequeno Económico (manual) (Ex. Peugeot 206) Pequeno Premium (manual) (Ex. Fiat Punto) Pequeno Conforto (manual/diesel) (Ex: Opel Corsa A/C) Médio Intermédio (manual) (Ex:Opel Astra A/C) Médio Conforto (manual/diesel) (ex: Ford Focus A/C) Médio Station Wagon (manual) (Ex: Opel Astra A/C) Médio Premium (automático/híbrido) (Ex: Honda Civic 1.3A/C) Grande Standard (manual) (Ex: Opel Vectra A/C) Grande Executivo (manual) (Ex: Mercedes C200 A/C) Grande Luxo (manual) (Ex: Chrysler 300 A/C) Grande Minibus (manual/diesel) (Ex: VW Transporter A/C) Grande Monovolume (manual/diesel) (Ex: Mitsubishi Grandis A/C) Mais informação sobre frota Coberturas opcionais: Collision Damage Waiver (Protecção de Colisão) Theft Protection (Protecção de Roubo) PAI (Cobertura de Acidentes Pessoais) Additional Liability Insurance Personal Effects Protection (Protecção de roubo de bagagem)  Topo Nível de Serviço Avis Preferred Clique aqui, se preferir assinar os contratos cada vez que efectuar um aluguer e não fizer questão de beneficiar da vantagem de se dirigir directamente à sua viatura sem passar pelo balcão da Avis. Sim  Topo Declaro que li, entendi e aceito os Termos e Condições do serviço Avis Preferred. Tomei conhecimento que todos os alugueres Avis Preferred estão sujeitos aos Termos e Condições de aluguer Avis Preferred que a Avis me irá enviar juntamente com o meu cartão de membro. Concordo em ler os Termos e Condições de aluguer Avis Preferred e concordo que ao assinar o meu cartão de membro estou a aceitar estes Termos e Condições de aluguer Avis Preferred. Venho por este meio autorizar a Avis a debitar na minha conta ou no meu cartão de crédito mencionado aqui todos os custos inerentes ao meu aluguer Avis Preferred. Concordo com a utilização dos meus dados pessoais de acordo com as clausulas dos Termos e Condições do verso e consinto que transmitam estes dados pessoais para empresas que operem como parte da Avis Rent a Car System (localizadas na Europa ou fora dela) para transacções com o mesmo propósito. Declaração: Confirmo que a informação que introduzi acima é verdadeira e actualizada. Comprometo-me a informar a Avis de qualquer alteração a estas informações, enviando uma carta para o endereço indicado neste folheto ou actualizando o meu perfil em www.avis.com.pt