AVIS PREFERRED MEMBERSHIP FORM - TAP

Ao subscrever este serviço, está a solicitar a forma mais rápida de alugar um automóvel. Uma vez assinado os Termos e Condições de Aluguer Avis Preferred (que lhe serão enviados juntamente com o cartão Avis Preferred) não terá necessidade de assinar um contrato de aluguer outra vez*. Terá apenas que se dirigir ao balcão da Avis, pegar nas chaves e seguir. Em algumas estações nem terá necessidade de passar pelo balcão da Avis e poderá dirigir-se directamente para a sua viatura. Preencha este formulário. É importante que nos indique todas as informações solicitadas de forma a podermos processar a sua adesão o mais rapidamente possível. * À excepção de Portugal e Itália onde terá sempre de assinar o contrato de aluguer.  About you  Victoria Programme Details:  Victoria Programme Details  Victoria Programme Details  Payment Details  Your car rental preferences (escolha apenas uma opção):  Nível de Serviço Avis Preferred

About you First name / Last name: Existing Avis Customer No. (was Wizard No.) (if applicable): Existing Discount No. (AWD number): TAP Victoria Miles Winner - U032900 TAP Victoria Silver Winner - U044000 TAP Victoria Gold Winner - U044900 Address: Telephone No.: Email: Please tick here if you do NOT want to receive invoices electronically in accordance with clause 5 of the Enrolment Terms and Condition overleaft. No Date of Birth: City / Country of Birth: Driving License No.: Expiry Date: Country of Issue and/or State:  Top Victoria Programme Details Membership No.: Please tick here if you do NOT want to receive our email newsletter, featuring great offers and updates about new Avis services. Não  Top Payment Details In order to properly complete and process your Avis Preferred card you'll be contacted by telephone asking you youre credit card number and credit card expiration date. Your car rental preferences (escolha apenas uma opção): Car type: Pequeno Básico (manual) (Ex. Kia Picanto) Pequeno Económico (manual) (Ex. Peugeot 206) Pequeno Premium (manual) (Ex. Fiat Punto) Pequeno Conforto (manual/diesel) (Ex: Opel Corsa A/C) Médio Intermédio (manual) (Ex:Opel Astra A/C) Médio Conforto (manual/diesel) (ex: Ford Focus A/C) Médio Station Wagon (manual) (Ex: Opel Astra A/C) Médio Premium (automático/híbrido) (Ex: Honda Civic 1.3A/C) Grande Standard (manual) (Ex: Opel Vectra A/C) Grande Executivo (manual) (Ex: Mercedes C200 A/C) Grande Luxo (manual) (Ex: Chrysler 300 A/C) Grande Minibus (manual/diesel) (Ex: VW Transporter A/C) Grande Monovolume (manual/diesel) (Ex: Mitsubishi Grandis A/C) Mais informação sobre frota Coberturas opcionais: Collision Damage Waiver (Protecção de Colisão) Theft Protection (Protecção de Roubo) PAI (Cobertura de Acidentes Pessoais) Additional Liability Insurance Personal Effects Protection (Protecção de roubo de bagagem)  Top Nível de Serviço Avis Preferred Clique aqui, se preferir assinar os contratos cada vez que efectuar um aluguer e não fizer questão de beneficiar da vantagem de se dirigir directamente à sua viatura sem passar pelo balcão da Avis. Sim  Top Declaro que li, entendi e aceito os Termos e Condições do serviço Avis Preferred. Tomei conhecimento que todos os alugueres Avis Preferred estão sujeitos aos Termos e Condições de aluguer Avis Preferred que a Avis me irá enviar juntamente com o meu cartão de membro. Concordo em ler os Termos e Condições de aluguer Avis Preferred e concordo que ao assinar o meu cartão de membro estou a aceitar estes Termos e Condições de aluguer Avis Preferred. Venho por este meio autorizar a Avis a debitar na minha conta ou no meu cartão de crédito mencionado aqui todos os custos inerentes ao meu aluguer Avis Preferred. Concordo com a utilização dos meus dados pessoais de acordo com as clausulas dos Termos e Condições do verso e consinto que transmitam estes dados pessoais para empresas que operem como parte da Avis Rent a Car System (localizadas na Europa ou fora dela) para transacções com o mesmo propósito. Declaração: Confirmo que a informação que introduzi acima é verdadeira e actualizada. Comprometo-me a informar a Avis de qualquer alteração a estas informações, enviando uma carta para o endereço indicado neste folheto ou actualizando o meu perfil em www.avis.com.pt